Nem toda dor de garganta necessita de antibiótico…

A dor de garganta geralmente é provocada por infecções virais ou bacterianas, que acometem as estruturas da garganta, como as amígdalas. Formações de tecido em cada lado da garganta, no fundo da boca, protegem a porta de entrada do corpo dos micro-organismos e por isso ela gerlamnete está envolvida nas primeiras infecções dos pequeninos .

Primeiro, porque o sistema imunológico ainda está amadurecendo e em segundo lugar, o contato próximo com outras crianças , compartilhando objetos na escolinha, favorecem a contaminação. Se o seu filho ainda não passou por essa experiência por conta da pandemia , prepare-se. Mesmo uma criança supersaudável geralmente tem pelo menos três episódios desses nos primeiros cinco anos de vida.

Nem toda dor é sinônimo de infecção .

A dor pode vir decorrente de infecções virais ou bacterianas , mas é super comum nesta época do ano devido a baixa umidade do ar ou trauma – ocasionando lesões na faringe , como a deglutição de alimentos perfurantes , duros ou mal mastigado.

Geralmente, os vírus são os principais responsáveis pela dor. Já as bactérias fazem parte dos 30% dos quadros de faringite, podendo levar a um incômodo severo e até mesmo à febre. No caso de uma contaminação por bactérias , placas de pus nas amígdalas podem aparecer e o uso de antibióticos ou anti-inflamatórios pode ser necessário.

DÁ PARA EVITAR?

Sim . Existem algumas dicas de ouro que podem ajudar o seu filho. É sempre importante frisar que uma alimentação saudável faz diferença , além de incentivar a prática de atividades físicas ao ar livre, lavar as mãos corretamente e manter o ambiente dentro de casa bem arejado. Isso contribui para uma melhor resposta do sistema imunológico!

Muito além de deixar de beber bebidas geladas ou tomar sorvete , existem várias medicações que podem evitar as temidas infecções de garganta , MAS devo lembrá-las de que tudo isso só funciona com indicação médica . Como pediatra eu nunca indico aqui no eu site o método “trate-se sozinho” porque isso não funciona e pode causar males a saúde do seu filho .

Não se auto medique !

Seguem as dicas :

• uso de suplementos a base de betaglucana , como Imunoglucan DS ;
• vacinas orais , como Broncho-vaxom ;
• uso de polivitamínicos a base de vitamina D ou zinco , principalmente na sua deficiência ;
• própolis sem álcool nas crianças acima de 1 ano ;
• entrada tardia na escola , acima dos 2 aninhos de idade ;
• animais de estimação em casa reduzem quadros alérgicos e turbinam a imunidade;
• brincadeiras em contato com a natureza , na grama ou na areia .

O que fazer para aliviar a dor?

Uso de anti-inflamatório é uma opção que deve ser avaliada com cuidado pelos pais . A nimesulida ou AAS não podem ser adminstrados nos menores de 2 anos e no caso da aspirina , há contraindicação do seu uso da infância.

Atenção aos gargarejos: em excesso podem provocar aftas .

Spray com anestésico também é contraindicado em crianças e o seu efeito se restringe a orofaringe , sendo uma opaco para estomatite ou afta , mas pouco eficaz para dor de garganta.

Nimesulida não é remédio para febre !

Tem muita mãe usando anti-inflamatório sem saber dos riscos que esse tipo de medicação possui.

O uso frequente de anti-inflamatório aumenta a ocorrência de gastrites, úlceras, problemas nos rins, fígado e coração, aumento da pressão arterial. Além disso, elevam o risco de sangramentos e hemorragias em pacientes com dengue.

Podem diminuir o efeito dos anti-hipertensivos (medicamentos para pressão alta). Em casos de cirurgias e fraturas, ou extrações de dente, podem prejudicar o processo de cicatrização/restauração.

Quando usar?

A inflamação é um processo natural, benéfico e necessário para a defesa e a reparação do organismo, que deve ser interrompido somente quando necessário. Portanto , o combate à inflamação só é necessário quando sinais e sintomas, como inchaço e dor, são tão intensos a ponto de se tornarem desconfortáveis (inflamação no joelho ou inflamação de garganta, por exemplo).

O problema é que a pessoa quando está com dor acaba muitas vezes ignorando a quantidade e vai consumindo uma dose atrás da outra.

A dosagem máxima segura para o consumo de anti-inflamatórios vai depender do medicamento e da sensibilidade individual. Em algumas pessoas, um único comprimido de anti-inflamatório já pode provocar efeitos gástricos (gastrite com risco de sangramento).

NUNCA USE AAS E EVITE O USO DE NIMESULIDA

O AAS tem o uso proibido na Pediatria como antitérmico ou anti-inflamatório. Já a nimesulida , possui indicação em bula , somente para crianças acima de 12 anos . Isso mesmo , eu sei que seu filho pequeno já fez uso , e não , não entre em pânico . Muitos colegas prescrevem para crianças menores de 1 ano , o que é inadmissível.

Não use na criança com febre

Primeiro eu gostaria de esclarecer que nimesulida NÃO é antitérmico, ou seja , não deve ser administrado para controlar a temperatura.

E em segundo lugar, medicar a criança com anti-inflamatório, para ” tirar a dorzinha ” não é uma boa escolha . Isso porque quadros de dengue , catapora e até meningite , podem incialmente cursar somente com febre e se a criança fizer uso do anti-inflamatório, a doença pode evoluir de forma mais grave. No caso da dengue e meningite ,o uso de anti-inflamatório pode predispor a sangramentos e na catapora , aumentar a incidência de uma forma fatal , a chamada síndrome de Steven-Jhonson.

Por isso atenção ! Não use . Evite . Procure sempre um médico , principalmente no casos de crianças menores de 2 anos .

Você sabia que infecção de garganta mal curada leva a problema cardíaco ?

Você sabia que uma amigdalite ou faringite tratadas de forma errada podem levar a uma doença mais grave?

A febre reumática é uma complicação decorrente de infecções de provocadas por uma bactéria , Streptococcus beta hemolítico do grupo A . O mesmo microorganismo responsável por amigdalites , faringites e escarlatina.

A doença pode atingir cérebro , coração , rins e articulações. É considerada uma doença autoimune, em que o sistema imunológico, por razões desconhecidas, passa a identificar células e tecidos saudáveis do corpo como invasores, atacando-os e causando diversos problemas à saúde.

Cerca de 3% das pessoas com amigdalites irão desenvolver a doença . Quanto maior o número de amigdalites que uma criança tem , maior o risco de desenvolver a doença.

Sintomas

Os principais sinais e sintomas da febre reumática podem incluir:

• Febre prolongada

• Sensibilidade e dor nas articulações (na maioria das vezes nos tornozelos, joelhos, cotovelos e pulsos, e menos frequentemente nos ombros, quadris, mãos e pés).

A dor articular é o primeiro sintoma e o mais frequente , pois atinge 60-80% dos pacientes. Atinge grandes articulações , como joelho e cotovelo . Apresenta um caráter migratório – a dor articular não compromete somente uma articulação .

•Surgimento de pequenos nódulos indolores sob a pele

• Dor no peito

• Cansaço

• Prostração e falta de apetite

• Falta de ar

• Surgimento de manchas avermelhadas na pele (eritema marginado)

Ao exame físico , pode surgir o sopro cardíaco denotando um comprometimento do coração.É a complicação mais temida porque pode deixar seqüelas, sendo uma das principais causas de cirurgia cardíaca no Brasil.

A lesão pode ser leve ou grave, com insuficiência cardíaca. Além de ouvir o sopro, o médico completará a avaliação com exames como o ecocardiograma e o eletrocardiograma. Ocorre mais ou menos 1 semana a 3 meses após a infecção de garganta.

Quando a doença afeta o coração , o tratamento deverá ser realizado por toda a vida.

Ao atingir cérebro , a doença provoca movimentos involuntários, desordenados, mais evidentes em extremidades (braços e pernas) e no rosto. Esses movimentos, geralmente aumentam com as tensões emocionais e cessam com o repouso. Pode alterar o comportamento (fica mais sensível emocionalmente), a fala e a escrita. É uma complicação mais tardia , que ocorre depois de um a seis meses após a infecção estreptocócica.

Diagnóstico

Feito pelo cardiologista Infantil , através de dados da história do paciente e alguns exames laboratoriais e de imagem ( raio x e ecocardiograma) .

Tratamento

O tratamento é feito pelo uso da penicilina benzatina , a Benzetacil , a cada 21 dias por pelo menos 5 anos. Isso mesmo , uma injeção por mês !

E se houver problema cardíaco, o tratamento será por toda a vida …

Por isso é fundamental a conscientização dos pais em sempre usar de forma correta e consciente os antibióticos . Não usar a dose menor prescrita pelo médico e nunca suspender a medicação antes do previsto.

Sem o tratamento adequado , a febre reumática apresenta altas taxas de mortalidade.Cuidado com as amigdalites!

Fica a dica.

Bolinha na garganta nem sempre indica infecção

Nem toda “bolinha” na garganta e mau hálito é sinal de infecção . Recebi muitas fotos de gargantas “infeccionadas” , que se tratavam na verdade de imagens de cáseo. Você já ouviu falar ?

Caseum ou cáseos amigdalianos são pequenas bolinhas esbranquiçadas ou amareladas, com odor forte e desagradável, que se formam na garganta. É uma massa viscosa, formada pela descamação e restos alimentares. O nome caseum vem do latim e significa “queijo”, pois sua aparência se assemelha a uma pequena bolinha de queijo com cheiro fétido.

O caseum fica nos pequenos buraquinhos existentes nas amígdalas (criptas amigdalianas) e se assemelha a uma infecção de garganta . A quantidade de criptas nas amígdalas varia de pessoa para pessoa. É nessas criptas ou sulcos que pedaços de comida, bactérias e outros detritos podem ficar presos. Esses detritos se calcificam ou endurecem, dando origem aos cáseos amigdalianos.

Sintomas

Além do mau odor bucal, os cáseos podem causar desconforto, como inchaço, irritação local, sensação de algo parado, arranhando a garganta, gosto ruim e alteração de paladar.

É bem comum a eliminação dessas “bolinhas” ao falar e tossir , principalmente em crianças .

Como resolver ?

Escovar os dentes regularmente removerá os restos de comida, bactérias e outros detritos da sua boca antes que eles tenham a chance de ficar presos nas amígdalas. O tratamento dos cáseos pode ser feito com medicamentos anti-inflamatórios e gargarejos com soluções antissépticas.

Em último caso, pode ser indicado procedimentos cirúrgicos para resolução completa do quadro. A remoção das amígdalas através de cirurgia é a melhor forma de tratar definitivamente o caseum, embora nem sempre esteja indicado.

A retirada dos cáseos com instrumentos como palito, pinça ou cotonete não está recomendado, pois além de não resolver, pode causar ferimentos e sangramentos locais.

Dicas

• beba bastante líquido ao longo do dia. A hidratação contínua e adequada fluidifica o muco, contribui para a limpeza das criptas amigdalianas e previne o acúmulo de partículas nas amígdalas;
• faça gargarejos diários;
• evite o jejum prolongado ;
• coma frutas com propriedades adstringentes, como maçã, limão, abacaxi, laranja, caju, caqui, por exemplo, que ajudam na limpeza dos resíduos da boca.