O que NÃO fazer quando a criança vomita

Vômito é o pesadelo de toda mãe , até desta mãe-pediatra aqui . A gente dá medicação e a criança joga tudo pra fora . Bate o desespero : será que vai desidratar? Será que preciso levar ao hospital ? Que remédio dar?

Independente da causa do vômito na criança, quando ela tem um episódio de vômito repentino sem outros sintomas associados, como febre, por exemplo, geralmente não é motivo para ir correndo para o pronto-socorro, pois o vômito poderá apenas ser consequência de situações passageiras, como por consumo de alimentos estragados uma leve virose, por exemplo.

Os passos para o tratamento

1. Não ofereça líquidos ou alimentos !

A criança está vomitando ? Não ofereça nada . Faça uma pausa e deixe- a em jejum por 1 hora e observe se há melhora . Oferecer leite , seio materno , suco só irá piorar , pois facilitam novos episódios de vômito .

2. Medique

Dê o remédio ( bromoprida ou ondasetrona ) . Evite usar dimenidrato , pois a sonolência irá atrapalhar na alimentação . Espere por 1 hora .

Deu o remédio e a criança cuspiu ou vomitou? Faça uma segunda tentativa se isso aconteceu até em 30 minutos . Se não der certo , não force . Aguarde por 1 hora .

3. Inicie com água

Nada de leite ou suco ! Ofereça um pouco ( meio copo ) de água e observe . A criança certamente irá querer tomar mais de um copo , mas você deve controlar o volume .

Após meia hora , ofereça um suco ou soro de rehidratação oral em doses fracionadas e aguarde mais 1 hora .

4. Evite o leite

Está aceitando bem ? Não houve vômito ? Ótimo ! Procure hidratar ou amamente e evite dar a mamadeira com leite de vaca .

É normal a criança não aceitar alimentos nas primeiras 24 horas . Se estiver ingerido líquidos e fizer xixi , está tudo indo bem .

5. Não dê miojo lamen por favor !

Coca cola sem gás , Gatorade , Miojo Lamen , achocolatado ou leite fermentado não são boas escolhas . Não saia oferecendo qualquer alimento para a criança comer .Procure oferecer refeições leves , com pouca gordura e com tempero suave . Dê um tempo para o organismo se recuperar.

Arroz branco , purê , frutas , bolacha água e sal ou torradas são boas opções .

Quando me preocupar ?

• vômitos com coloração avermelhada devem ser motivo para procurar atendimento médico . Geralmente ocorrem na presença de sangramentos . Ao contrário de que muitos pais pensam , o vômito esverdeado ( “cor de bílis ” como muitos chamam ) ou amarelados , não indicam gravidade.

• febre persistente associado a vômito deve ser examinado . Primeiro para realizar o controle da temperatura , que fica difícil , pois as medicações são por via oral . Segundo porque podem ser quadros iniciais de doenças mais graves .

• medicou e não deu certo? Não espere até o dia clarear! A criança pode ficar desidratada , principalmente as menores de 2 anos .

Sinais de desidratação : diminuição do volume do xixi ou ausência por mais de 6 horas , sonolência , boca seca .

Meu filho anda de carro e passa mal , o que eu faço ?

Com a pandemia , uma grande parte das crianças começou a desenvolver enjoo e outros sintomas ao andar de carro . Mesmo sem nunca apresentar este tipo de sintoma antes da quarentena . O que fazer e por que isso acontece ?

Essa indisposição é uma resposta fisiológica do corpo a situações de movimento, quando o campo visual se move dando a falsa sensação de movimento. Esse problema, que não chega a ser uma doença, é conhecido como cinetose, ou enjoo de movimento.

O primeiro sinal de que algo não vai bem é a palidez, frequentemente seguida por bocejos, inquietação, suor frio acima do lábio superior ou em todo o rosto. Depois disso, pode ocorrer náusea, salivação excessiva, desconforto físico, fadiga, dor de cabeça ( queixa muito comum em crianças ) ou tontura, terminando em vômitos.

As pessoas com cinetose, além sentir enjoo ao andar de barco, avião e até em carro, geralmente passam mal também em brinquedos como roda-gigante, carrossel, montanha-russa, gira-gira, balanço e gangorra.

Essa doença afeta principalmente crianças, entre 2 e 12 anos de idade. A cinetose pode desaparecer ao longo da infância, mas em muitos casos persiste até a vida adulta , sendo as pessoas com enxaqueca as mais susceptíveis a desenvolver o problema. Tem se tornado muito comum na pandemia devido ao uso excessivo de eletrônicos e a redução da locomoção por veículos .

Algumas crianças também podem referir os mesmo sintomas ao jogar videogame , em jogos de 3 dimensões ou óculos de realidade aumentada . O mecanismo de ação é o mesmo do enjoo ao movimento .

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da cinetose é feito pelo pediatra , que avalia o histórico clínico do paciente e pode solicitar uma avaliação como o otorrinolaringologista . Alguns exames podem ser realizados, como a videonistagmografia e o videoteste de impulso cefálico, mais comuns em adultos .

O que eu faço ?

O mal-estar é tratado com medicamentos que podem ser empregados tanto na prevenção quanto na eliminação dos sintomas. O Dimenidrato ( Dramin ) é a medicação mais comum .

Seguem algumas dicas para reduzir os episódios:

• garanta que a alimentação do seu filho antes da viagem seja leve e que ele coma menos.

• posicione o seu filho sentado para a frente, de preferência no assento do meio do banco de trás, porque ver as coisas se movendo pode contribuir para o enjoo;

• evite o uso de tablets ou videogames, pelo mesmo motivo;

• tente utilizar alguns medicamentos, como o dimenidrinato, que devem ser administrados cerca de uma hora antes da viagem;

• não use máscaras dentro do carro ( se estiver somente com membros da mesma família );

• se possível, aponte o fluxo do ar-condicionado do veículo na direção da criança .

Faça algumas paradas durante o trajeto , especialmente nas viagens mais longas. Tente reduzir a velocidade nas curvas, sempre que possível. E evite ao máximo oferecer alimentos e bebidas dentro do carro, ao longo do trajeto.

Voltei com diarreia da praia e agora ?

Férias , praia , piscina… que delícia ! Infelizmente essa dupla também vem associada com a temida virose!

Antes de mais nada, vale dizer que “virose” se refere a toda infecção por vírus , porém, os médicos utilizam este termo para falar das gastroenterites virais. Seus principais causadores são o enterovírus, o coronavírus e o rotavírus.

Os vírus entram no organismo através de alimentos e água contaminados , provocando irritação do estômago ( vômitos ) e do intestino ( diarréia). A consequência mais grave é a desidratação, que ocorre principalmente nas crianças e idosos.

Descobrir o tipo de vírus que está atacando, o que seria possível por meio de um teste laboratorial, não vai influenciar a evolução do quadro ou o tratamento

Não estranhe se você sair do consultório com apenas recomendações básicas , como recompositor de flora intestinal e hidratação . Por ser uma infecção viral , não tem por que tomar antibióticos, uma vez que eles atuam contra bactérias e não têm poder sobre vírus.

Por que ocorre no verão e na praia?

As cidades litorâneas apresentam um sistema de esgoto deficitário. Muitas vezes a qualidade da água do mar apresenta um grande quantidade de coliformes fecais , que nada mais é do que a presença de fezes humanas.

Com o aumento da população no local , provocado pela invasão de turistas , aumenta-se a quantidade de esgoto liberada , aumentando- se a quantidade de fezes na água do mar , proliferando os casos de infecções gastrointestinais .

Como hidratar ?

Ficar de olho na hidratação é a regra número um para controlar a gastroenterite. Além da boa e velha água, aposte no soro e na água de coco, rica em sais minerais. Isotônicos, energéticos e bebidas alcoólicas são contraindicados.

Sobre a dieta, a sugestão é restringir o consumo de gordura e açúcar. Nos primeiros dias, arroz branco, batata cozida, canja e peito de frango grelhado formam um mix ideal ( a boa e velha canja de galinha).

Quando levar ao Hospital ?

Se a situação não der sinais de melhora em três ou quatro dias, é bom voltar ao centro médico para ver se não há algo mais sério. A passagem pelo pronto-socorro ainda se torna necessária diante de sintomas graves, como sangue e pus nas fezes, garganta inflamada, olhos fundos, pele seca, prostração, pressão baixa e pouca vontade de urinar.

Como prevenir ?

Lavar bem as mãos depois de ir ao banheiro é a principal dica .

A comida é digna de precaução em todas as idades. Fora de casa, escolha restaurantes e bares de confiança. Na sua própria cozinha, sempre higienize os vegetais e não deixe recipientes longe da geladeira por muito tempo, deixando-os no forno por exemplo . Com o calor os alimentos estragam mais facilmente.

• utilize álcool em gel para manipular bebidas e alimentos na praia ;

• não frequente praia considerada imprópria ao banho – a areia também tem contaminação de germes presentes no esgoto ;

• atenção a alimentos como mariscos , ostras e peixes – podem ser estragar mais rapidamente com o calor ;

• evite tomar banho perto de foz de rios e de saída pluviais (canos que desembocam nas praias).

Fica a dica.

Está na hora de levar meu filho ao PS ou devo esperar?

Quantas vezes você chegou no pronto-socorro com seu filho e, no meio de tantas crianças abatidas e com febre, encontrou outras que corriam pela sala de espera ? Sim, nem todas as crianças precisavam estar lá, mas a ansiedade dos pais e até a dificuldade de falar com o pediatra são motivos que os levam a correr para o hospital mais próximo.

7 em cada 10 consultas não são urgentes

Cerca de 70% dos casos levados ao Pronto Socorro pediátrico não necessitariam de atendimento urgente. O contato com crianças verdadeiramente doentes pode expor estas crianças sem doença a um ambiente contaminado, colocando-a em risco.Vale a pena?

Os pais devem estar atentos , pois os pacientes que procuram o pronto socorro na maioria das vezes estão com doenças contagiosas : meningites , pneumonias , coronavírus e conjuntivites . A exposição desnecessária das crianças representa um grande risco de contrair novas doenças . Quanto menor a criança , maior o risco , como é o caso dos recém nascidos e bebês.

Devo deixar a criança doente em casa ?

Não ! Criança doente não precisa ficar sem atendimento , mas se o caso não é urgente , aguarde a consulta com o seu pediatra ou procure a unidade básica de saúde mais próxima .

No consultório o ambiente é mais arejado , com uma frequência de pacientes com menor gravidade e devido ao agendamento , o fluxo de crianças doentes é controlado pelo pediatra , reduzindo a exposição de quem está saudável.

Dicas para quem precisa ir ao hospital

1- Não leve a criança por queixas crônicas : tosse , dor abdominal , cefaleia , cólica . Sem não tiver sintoma de gravidade ( febre, vômitos , diarreia) , marque consulta com seu médico. A solução não estará em realizar um rx tórax ou no hemograma.

2- Não leve brinquedos : para diminuir o stress da criança , pais costumam levar bichos de pelúcia , naninhas e até tablets para entreter a criança enquanto aguarda a consulta . Mas lembre- se : hospital é local contaminado e brinquedos podem transmitir doenças .

3. Não peça um exame para ver se está tudo bem : se houver necessidade de fazer algum exame de sangue ou de imagem ( raio x) , eles demoram em média 2 a 4 hs para se obter o resultado . Quanto mais pacientes , maior a demora. Pensando nisso , não vá solicitar um hemograma para controle de anemia ou um raio x ao para ver se está tudo bem.

4-Procure ir no meio da manhã ou da tarde. Fora do horário de pico , com equipe mais descansada.Os melhores horários são até as 11 hs no período da manhã e até as 17 hs no período da tarde .O número de pacientes em espera é menor e portanto a chance de você ou o seu filho contrair alguma doença também diminui .

5- Evite o horário de troca de plantão , 07:00 hs e 19:00hs.O médico devem passar para o outro plantonista todos os casos internados e que necessitam de reavaliação.O atendimento fica parado e a fila aumenta , principalmente as 19:00 hs.

6 – Não leve os irmãos do paciente : o mesmo serve para avós , tios e outros familiares.O ambiente é contaminado, há risco de infecção por doenças respiratórias , conjuntivites, viroses. Geralmente a sala de atendimento é pequena e será necessário ficar somente o paciente e um responsável.Lembre-se :trata-se de uma urgência .

7- O que é urgência ?

👍 Quando devo levá-lo ao PS :

– vômitos sem melhora após medicação em casa;

– quedas , queimaduras extensas e ferimentos profundos ;

– alergias extensas , como urticárias ;

– falta de ar ;

– intoxicação ( ingestão de medicamentos ou produtos de limpeza);

– dor intensa sem melhora após medicação E sintomas de gravidade associados ( febre ou vômitos );

– sonolência ou mudança de comportamento sem motivo aparente ;

– convulsão ;

👎 Quando não levá-lo ao PS:

– tosse ou coriza ;

– febre ;

– constipação ;

– diarreia ;

– cólica do bebê ou dor abdominal ( sem sintomas de gravidade );

– engasgo ou vômito eventual ;

– dor de cabeça ;